Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Профсоюзный курьер, Пермь, 12 октября 2011 г.

Право на бесплатную помощь

959 просмотров

Отвечает В. БАБИН, директор ТФОМС Пермского края.

- В июне я уволилась с работы. При выдаче трудовой книжки требуют сдать медицинский полис. Мой полис ОМС действителен до 01.10.11. Законно ли это? Куда обратиться, если будут настаивать на сдаче полиса?

- С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон №326-ФЗ от 29.11.2010 г. "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", согласно которому ваш страховой медицинский полис является действующим до замены его на универсальную электронную карту, то есть до 1 января 2014 года. Требование работодателя сдать полис ОМС при увольнении противоречит этому Федеральному закону. Рекомендуем для защиты своих прав обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС. Ее телефон и адрес указаны на вашем медицинском полисе.

- Уволилась по собственному желанию. Полис ОМС забрал работодатель. Значит, теперь для получения полиса необходимо на бирже труда зарегистрироваться?

- В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" гражданин (работающий и неработающий) имеет право для получения полиса обязательного медицинского страхования обратиться в любую из страховых медицинских организаций (СМО), осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Пермского края, с письменным заявлением о выборе СМО. На основании заявления застрахованному лицу страховая медицинская организация выдает полис ОМС в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Для получения полиса ОМС регистрация в центре занятости населения не требуется. Перечень СМО размещен на официальном сайте Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования по адресу www.pofoms.ru в разделе "Справочники".

- Срок медицинского полиса закончился 22.06.2011 г. При обращении в поликлинику отказали в приеме ввиду просроченного полиса. Имеют ли право медицинские организации отказать в обслуживании? И куда обращаться в таких ситуациях, если в страховой компании говорят, что нужно продлить полис?

- В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", ваш полис ОМС является действующим до замены его на универсальную электронную карту, то есть до 1 января 2014 года, при этом дополнительной отметки о продлении на бланке полиса ОМС не требуется. Учитывая это, медицинская организация не вправе отказать в предоставлении медицинской помощи. Согласно Федеральному закону осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, относится к обязанностям страховой медицинской организации (СМО). Обжаловать действия СМО вы можете в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пермского края, направив письменное обращение по адресу: г. Пермь, ул. Уральская, д. 119. E-mail: general@tfoms.perm.ru

- Где можно ознакомиться со списком медицинских услуг, которые положены по полису ОМС?

- Территориальная программа ОМС - это документ, определяющий гарантированный объем бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. Реестр этот очень большой. С программой лучше ознакомиться в страховой компании, полис которой вы имеете, можно на сайте нашего фонда: www.pofoms.ru Обязаны вас ознакомить с Программой ОМС и во всех медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

ВАСИЛЬЕВА М.

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Пермского края 111 Персоны: Бабин Вадим Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »